人們對(duì)腹膜透析的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些,近幾年為什么越來越多的人首選腹膜透析?
認(rèn)識(shí)誤區(qū):
一、腹膜透析不能長(zhǎng)期進(jìn)行,也不能作為腎臟替代治療對(duì)第一選擇。上世紀(jì)70年代起,血液透析成為我國(guó)尿毒癥患者的主要治療方式,只有當(dāng)患者由于瘺管或其他全身狀況不得已的情況下才選擇腹膜透析。其實(shí)不然,近些年來隨著腹透連接系統(tǒng)的改進(jìn),操作技術(shù)的提高及透析液生物不相溶性的改善,腹膜透析同樣可以長(zhǎng)期進(jìn)行。另外有報(bào)道,在最初兩年的透析治療中,腹膜透析比血液透析能更好的保護(hù)殘余腎功能,生存率優(yōu)于血透患者。因而建議尿毒癥患者在無禁忌情況下首選腹膜透析治療。
二、接受腹膜透析治療的患者會(huì)影響腎移植。有些人認(rèn)為腹膜透析治療和腎移植都是在腹腔進(jìn)行,如果選擇腹膜透析會(huì)影響日后的腎移植。其實(shí)不然,腹膜透析治療能更好地保護(hù)殘余腎功能,使移植腎臟功能恢復(fù)時(shí)間縮短。此外腹膜透析患者有貧血程度輕、肝炎感染率低等特點(diǎn),更有利于腎移植后抗排異藥的使用。臨床試驗(yàn)表明腎移植前選擇腹膜透析治療的優(yōu)勢(shì)更大。
腹膜透析的優(yōu)勢(shì):
1.生活質(zhì)量高:腹透患者可自由活動(dòng),正常工作,短途旅行,同時(shí)其操作過程簡(jiǎn)單,獨(dú)立完成,對(duì)生活影響較小。
2.保護(hù)殘余腎功能比血透好:由于腹透不會(huì)像血透那樣,在透析過程中出現(xiàn)反復(fù)低血壓,使腎臟血流波動(dòng)較大,加速殘腎功能的缺失。另外,血液透析患者血液接觸透析膜因?yàn)樯锊幌嗳苄詴?huì)造成炎癥因子釋放,加劇殘存腎組織損害。而腹膜透析是利用自身腹膜作為透析膜,因此不會(huì)有上述影響。
3.適用范圍廣:更適合于老年人、兒童、糖尿病及心腦血管狀態(tài)不穩(wěn)定患者。
4.治療成本相對(duì)較低:可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5.中分子毒素清除更好:對(duì)貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血透。
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